“小短信，大作用”论短信在医学界的作用！

在2019年欧洲心脏病学大会（ESC）及世界心脏病大会上，阜外医院霍西茜报告了CHAT-DM随机试验，研究证明，低成本的短信发送程序可改善糖尿病和冠心病患者的血糖控制。

霍西茜称，“发短信与降低糖尿病并发症和死亡风险相关。”

她认为：“利用过去十年手机使用量的指数增长，一个简单的短信程序可以帮助糖尿病患者自我管理。”

“这可能为日益增长的医疗需求失衡问题提供一种解决手段。”她说。

CHAT-DM 研究从中国34家医院招募了502名患者。除常规诊疗外，患者被随机分配到短信干预组或对照组6个月。干预组每周从研究人员建立的自动化系统中随机收到6条信息。

内容包括糖尿病和冠心病、血糖监测和控制、血压控制、药物依从性、身体活动和饮食、足部护理和情绪管理的生活方式建议。对照组每月收到两条感谢短信。

6个月后，干预组的糖化血红蛋白明显低于对照组（6.7% vs. 7.2%）。干预组的糖化血红蛋白平均下降0.2%，对照组上升0.1%，两组之间的差异为0.3%。

与对照组（52.6%）相比，干预组达标的患者更多（69.3%）。与对照组相比，干预组空腹血糖的变化也较大（分别为-0.5和0.1mmol/L）。

两组之间的收缩压、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇、体重指数和自我报告的体力活动无显著差异。参与者可以接受这种短信干预，97%的参与者觉得短信有用、可读，并且是一种适当的联系方式。

虽然这项研究没有衡量哪些短信最有效，但霍博士说：“严格的饮食控制等生活方式建议可能有助于改善血糖水平，同时提醒人们定期监测血糖。这些信息旨在提供信息和动力，帮助患者设定目标和管理压力。”

她补充说，短信在文化上是敏感的，例如使用传统的中文格言和朗朗上口的押韵。

“与个人成就相比，社会和家庭目标更常用于帮助改善健康行为，符合中国的文化习惯，”霍博士补充道。

霍博士指出，向基线水平较低的糖化血红蛋白干预组患者发送短信是安全的，不会导致血糖水平进一步降低或低血糖。

她总结道：“发短信可作为一种强有力的工具，改变全球卫生服务方式，改善不同人群的健康状况。”

研究同期发表在并发表在《循环：心血管质量和结果》子刊上。